Klausimas: Mano tėvas yra buvęs karinis naras, jam dabar 68 metai, tačiau nuo tada, kai paliko karinį jūrų laivyną, jis daug metų nardo pramoginiais tikslais. Jis visada buvo geros formos, bet prieš šešis mėnesius jį ištiko insultas. Jis staiga neteko naudoti kojos ir jo kalba nutrūko. Ligoninėje jam buvo atliekama reabilitacija ir jam sekasi tikrai gerai – kalba beveik normalizavosi ir dabar jis gali vaikščioti be pagalbos. Žinau, kaip jam patinka nardymas ir kaip jam būtų gerai sugrįžti į vandenį, bet ar tai saugu?
A: Aš paprastai nesu šališkas amerikonizmui, bet jie turi ryškų terminą, ką mes, laimiečiai, vadiname insultu – „smegenų priepuoliu“. Tai daug glausčiau primena, kas vyksta – insultas labai panašus į smegenų „širdies priepuolį“, kai smegenų kraujagyslės užsikimšimas arba kraujavimas sukelia žalą ir praranda funkciją. Taip pat pabrėžiamas gydymo skubumas – vėlgi, panašiai kaip širdies priepuolio atveju, tam tikrų insultų metu gali būti skiriami krešulius ardantys vaistai ir gali labai pagerinti baigtį. Tikslūs insulto simptomai priklauso nuo pažeistos smegenų dalies, bet kaip feniksas iš pelenų, jis turi nuostabų gebėjimą atsigauti ir apeiti sužeistas vietas.
Neužsimenate, ar jūsų tėvui simptomai atsirado netrukus po nardymo, tačiau smegenų arterijų dujų embolija (CAGE) gali atrodyti lygiai taip pat, kaip insultas – šiuo atveju priežastis yra išsiveržęs dujų burbulas, užkimšęs kraujagyslę. Paprastai tai pastebima atsiradus paviršiui arba iškart po jo, o simptomai atsiranda staigiai. Reanimacija ir pakartotinė kompresija yra svarbūs neatidėliotini gydymo būdai.
Atrodo, kad jūsų tėvo sveikimas vyksta gerai. Tačiau man rūpi, ar jam negresia tolesnis insultas. Akivaizdu, kad ligoninė stengsis kiek įmanoma labiau kontroliuoti jo rizikos veiksnius (gydyti aukštą kraujospūdį, cukrinį diabetą, padidėjusį cholesterolio kiekį, mesti rūkyti – dar kartą atkreipkite dėmesį į paraleles su infarktu), bet faktas yra tas, kad patyręs vieną insultą jis yra daugiau. tikėtina, kad gaus kitą. Vis dėlto svarbus individualus įvertinimas: jo bendras pasirengimas ir ankstesnė nardymo patirtis būtų labai svarbūs jo naudai. Jei jis vėl visiškai išnaudos koją ir galės patogiai laikyti reguliatorių burnoje, jis gali vėl nardyti. Ar tai saugu? Nėra atsakymo „taip“ arba „ne“, tačiau jei pažanga yra gera, rizika gali būti sumažinta iki galimai valdomo lygio.
Klausimas: Esu įgimta kurčia abiem ausimis ir man pasisekė, kad būdamas trejų metų man buvo įdėtas kochlearinis implantas. Man dabar 24 metai ir pastaruosius kelis mėnesius galvojau, ar yra galimybė kada nors nardyti. Mano ausys gerai skrendant lėktuvais ir negaunu nuo jų infekcijų ar kitų problemų. Ar yra informacijos apie kochlearinių implantų saugumą nardant?
A: Tikrai yra. Bet pirmiausia šiek tiek istorijos, nes kai kurie iš jų yra puikūs „ekscentriški mokslininkai“. Matyt, ilgai vadinamas grafas Alessandro Giuseppe Antonio Anastasio Volta (iš kurio gauname gerai žinomą elektros bloką) pirmasis atrado, kad garsas gali būti suvokiamas tiesiogiai stimuliuojant klausos sistemą. Tai jis padarė įsmeigęs porą metalinių strypų į savo ausis ir prijungęs juos prie 50 voltų grandinės. Jis patyrė „drebėjimą“ ir triukšmą „kaip tiršta verda sriuba“ (greičiausiai jo smegenys sustingo). Beveik po dviejų šimtmečių kai kurie nuotykių trokštantys chirurgai sulaužė atvirą akustinį nervą, kurio savininkas išgirdo tokius garsus kaip „ruletės ratas“ ir „svirplė“.
Šie makabriški eksperimentai padėjo pagrindus kochleariniam implantui arba „bioninei ausiai“. Iš esmės tai chirurginiu būdu implantuojamas elektroninis prietaisas, kuris tiesiogiai stimuliuoja klausos nervus. Išorinės dalys (įskaitant mikrofoną ir kalbos procesorių) per elektrodus perduoda garso signalus į vidinį imtuvą (įsodintą į kaulą už ausies) ir iš ten į sraigę (vidinės ausies klausos dalį). Ne jūsų vidutinis klausos aparatas, kuris iš esmės yra stiprintuvas. Rezultatai yra gana įspūdingi, ypač tiems, kurie užaugo su implantais, kurių smegenys tikriausiai išmoko „girdėti“ kitaip. Vyresni gavėjai dažnai nėra taip susižavėję įrenginiais; vienas apibūdino žmogaus balsą kaip „karkiantį Daleką, sergantį laringitu“.
Šiaip ar taip, su jais ir nardymu susiduriame su tuo, kad turime būti tikri, kad įvairūs antgaliai nesprogs, nesprogs, nesurūdys arba apskritai nesugadins vandens ir spaudimo. Šia prasme situacija panaši į širdies stimuliatorių. Implantų gamintojas arba chirurgas, kuris atliko procedūrą, turėtų turėti tam tikrų duomenų apie jūsų konkretaus prietaiso saugą, todėl jums patartina iš pradžių pasikonsultuoti su jais. Jei viskas su jais gerai ir tol, kol jūsų vidurinė ausis gali veiksmingai išsilyginti, niekas jūsų nesustabdys.
Taip pat skaitykite Ar saugu nardyti vartojant antidepresantus?
Ar gerai nardyti po insulto? Po išsamių paieškų internete neradau galutinio atsakymo. Rašau tai norėdamas papasakoti savo istoriją apie nardymą po insulto.
Užpakalinė istorija. Prieš du su puse mėnesio mane ištiko insultas. Tai buvo subarachnoidinis kraujavimas – mano smegenyse sprogo kraujagyslė. (Pastaba – dauguma insultų yra susiję su kraujagyslės užsikimšimu. Tai vadinama išeminiu insultu.). 12 dienų gulėjau pirmojo lygio traumų centro ligoninėje. Aš vos nenumiriau.
Mano pasveikimas neapėmė jokių ilgalaikių šalutinių poveikių, išskyrus tai, kad buvau šiek tiek lengviau pavargęs ir, kaip bebūtų keista, šiek tiek emocionalesnis dėl dalykų.
Praėjus dviem mėnesiams po insulto, su žmona sutarėme įgyvendinti savo planus atostogauti į Karibų jūrą. Kurorte, kuriame apsistojome, buvo pasiūlytas nardymas kaip paketo dalis. Klausimas buvo, ar aš nerčiau?
Nenorėjau dar kartą išgyventi to, ką ką tik išgyvenau. To nepadarė ir mano žmona, ypač iš šalies, kur mane greičiausiai prireiks lėktuvu parskraidinti namo.
Prieš pat mums išvykstant į kelionę, turėjau susitikimą su savo neurologu. Ji pasakė, kad aš „nuostabiai pasveikau“. Ji sakė, kad neturiu jokių apribojimų, ką galiu daryti, bet paprastai pataria nešokti parašiutu, nardyti ir nesilankyti pas chiropraktiką dėl nugaros ir kaklo darbų. Neturėjau tikslo šokti parašiutu. Buvau ten tai padariusi, o aš esu centimetru trumpesnė, nes užlipau ant užpakalio :-) Taip pat neturėjau ketinimo lankytis pas chiropraktiką. Tačiau aš norėjau nardyti ir gavau savo bylą. Norėčiau tik negiliai nardyti – tarkime, viena atmosfera, apie 33 pėdas.
Manau, kad šiek tiek nedrąsiai ji man parašė laišką, kurį galėčiau įteikti nardymo parduotuvei, nurodydama, kad man tinka nardyti. Esu jai labai dėkinga už tai, nes bet kuriam profesionalui šioje ginčytinoje šalyje labai lengva padaryti patį atsargiausią pareiškimą/sprendimą.
Su laišku rankoje išvažiavome. Atlikęs daugiau tyrimų, vis dar nebuvau tikras, ar ketinu nardyti. Nenorėjau dar kartą išgyventi to, ką ką tik išgyvenau. Daugelis mano tyrimų parodė, kad tai tiesiog nebuvo gera idėja. Tačiau kai kurie mano tyrimai parodė, kad tai gali būti gerai, ypač jei kitaip būčiau geros sveikatos. Didžioji dalis to, ką skaičiau tiek už, tiek prieš, buvo anekdotiška. Nebuvo jokių reikšmingų mokslinių tyrimų, kuriuos galėjau rasti. Kartais aš tikrai turėjau rimtų abejonių dėl nardymo. Man 65 metai, man po diržu yra daugiau nei 100 nardymų. Mano pirmasis nardymas buvo daugiau nei prieš 30 metų. Dauguma mano nardymų buvo skirti statyboms. Man tikrai nereikėjo dar kartą nardyti. Tai turėjo būti žaidimo laikas.
Atsidūręs kurorte žinojau, kad turiu pabandyti. Aš tiesiog turėjau. Nardymo meistrai apie tai daug negalvojo, kol turėjau savo dokumentus iš gydytojo.
Į vandenį nuėjau. Ypatingai atsargiai nusileidau, išvalydamas vidinį spaudimą iš nosies takų. Nebuvo jokių incidentų, jokių sunkumų. Galų gale su visais kitais narais 45 colių nardydavau į dugną.
Tą savaitę padariau dar du sėkmingus nardymus. Tikiuosi, kad ši anekdotinė istorija padės jums apsispręsti, ar tai daryti, ar ne.