Tarptautiniai nardymo medicinos ekspertai parengė bendrą poziciją panardinamosios plaučių edemos (IPO), būklės, kuri kelia nerimą akvalangų nardytojams, nardytojams ir kitiems paviršiniams plaukikams, tema.
Ir svarbiausia yra tai, kad specialistų grupė primygtinai pataria narams, kuriems anksčiau įtariamas arba patvirtintas IPO, gerai pagalvoti prieš pradedant nardyti suslėgtomis dujomis.
Taip pat skaitykite: IPO pasiekė JK narą Komodo Crystal Rock
Tokie narai, prieš svarstydami atnaujinti veiklą vandenyje, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ar kardiologu, gerai išmanančiu nardymo mediciną, anot jų, nes išgyvenus vieną incidentą dar nereiškia, kad jie išgyvens kitą.
Pasak ekspertų, narai, patyrę IPO, taip pat turėtų būti nuodugniai ištirti, siekiant nustatyti bet kokią ligą, dėl kurios jie buvo linkę į tokią būklę, nes tai gali turėti pasekmių, nesusijusių su būsimu nardymu. Nustatyta, kad IPO atsiranda narams, sergantiems sunkia koronarine liga, širdies vožtuvų liga, kardiomiopatija ir inkstų arterijų stenoze, be kitų negalavimų.
Medicinos ekspertai, priklausantys įtakingai Pietų Ramiojo vandenyno povandeninės medicinos draugijai (SPUMS) Neilas Banhamas, Davidas Smartas ir Simonas J Mitchellas parengė ataskaitą konsultuodamiesi su JK nardymo medicinos komitetu (UKDMC) nariai Peteris Wilmshurstas, Markas S Turneris ir Philipas Brysonas.
Visi dalyvavo seminare, vykusiame 52-ajame SPUMS metiniame moksliniame susitikime Fidžyje gegužės mėn., kad aptartų šią temą.
Pareiškimo tikslas – suteikti gydytojams rekomendacijas dėl IPO ir nardymo, ypač dėl ekstremalių situacijų valdymo ir narų, grįžtančių į sportą po epizodo, kai IPO buvo diagnozuotas arba yra rimtai įtariamas, patarimus.
IPO rizikos veiksniai
IPO yra skysčių kaupimasis plaučiuose, turintis įtakos nukentėjusiojo gebėjimui kvėpuoti ir gali būti mirtinas. Kai deguonis nepatenka į kraują, o kūnas negali pašalinti anglies dioksido, ši būklė taip pat pasireiškia paviršiniu plaukiku, o nardytojams gali pablogėti jų kvėpavimo aparatas.
Iki šiol nustatyti asmeniniai IPO rizikos veiksniai yra ankstesnio epizodo patyrimas; būti moterimi; amžius; ir kenčia nuo hipertenzijos ir (arba) jau sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, teigiama pranešime.
Išoriniai veiksniai apima šaltesnius vandenis; reguliatoriai kurie sukelia per didelį neigiamą įkvėpimo slėgį; rebreathers; didelis krūvis ir perteklinė hidratacija. Pakilimas taip pat gali būti problemiškas, ypač atviroje grandinėje, kai simptomai, susiję su hipoksija, atsirandančiais arba pablogėja kylant ir (arba) pakilus į paviršių kaip dalinis deguonies slėgis (PO).2) mažėja.
Ekspertai teigia, kad jei narai, išgyvenę IPO epizodą, nusprendžia vėl nardyti, nepaisydami gydytojo patarimo, jie turėtų tai daryti tik po patenkinamo gydymo arba pašalinus bet kokią susijusią ligą ar rizikos veiksnius.
Jie taip pat turėtų žinoti apie galimas rizikos mažinimo strategijas, pvz., naudoti tik aukštos kokybės, gerai priglundančią šiluminę apsaugą, ir būtinybę vengti didelio krūvio po vandeniu, virš galvos arba dekompresinio nardymo.
Jie turėtų nardyti tik įsitikinę, kad avarinis deguonis bus lengvai pasiekiamas, ir turėtų vengti perteklinės hidratacijos prieš nardymą, o CCR narai turėtų vengti naudoti nugaroje sumontuotus priešplaučius.
Nardymo gylio ribojimas nėra priimtina IPO rizikos mažinimo strategija, sutinka ekspertai, kurie pabrėžia, kad nėra žinomo ryšio tarp IPO ir dekompresinės ligos (DCI).
Jei giliai nardęs naras išvysto IPO, jis užtruks ilgiau, kol jis pakils į paviršių ir išlips iš vandens. Tai taip pat kelia papildomų pavojų, ypač atviros grandinės atveju, kaip PO2 sumažėja, o požiūris į viršų vandenyje sukelia neigiamo slėgio kvėpavimą.
Esant nustatytam ryšiui tarp IPO patyrimo ir vėliau besivystančios hipertenzijos, narai, išgyvenę IPO, turėtų reguliariai tikrinti kraujospūdį visą gyvenimą.
Požymiai ir simptomai
IPO simptomai gali būti kosulys; dusulys; putojantys kartais rausvi skrepliai; drėgno ar barškančio kvėpavimo garsai ir švokštimas; krūtinės spaudimas; cianozė ir hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje); sumišimas; susijaudinimas; sąmonės netekimas ir širdies bei kvėpavimo sustojimas.
Narai turėtų žinoti ženklus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį tiek savyje, tiek draugėje: aukščiau išvardintus, taip pat greitą kvėpavimą, matomą iš iškvėptų burbuliukų atviroje grandinėje arba greitai krentančio manometro; klaidingas įsitikinimas, kad nebekvėpuoja dujos arba neveikia kvėpavimo įranga; panika ir prievarta pakilti.
Įtarus IPO incidentą, narams patariama nedelsiant nutraukti nardymą ir kuo greičiau palikti vandenį.
Nors pakilimai turi būti atliekami saugiai, prireikus galima praleisti saugos sustojimus, taip pat sunkiais atvejais privalomų dekompresinių sustojimų, tokiu atveju deguonis turi būti duodamas kuo greičiau. BC neturėtų būti per daug pripūsti ant paviršiaus ir nedelsiant apie tai pranešama avarinėms tarnyboms.
Nukentėjusiojo krūtinė turi būti atremta vertikaliai, kad būtų efektyvus kvėpavimas ir tvirta nardymo įranga hidrokostiumas pašalintas, nors narą reikia laikyti šiltai.
Tolimesnės klinikinės rekomendacijos dėl skubaus gydymo ir įvertinimo būsimam nardymui teikiamos medicinos personalui bendros pozicijos pareiškimas, kurį neseniai paskelbė SPUMS Nardymas ir hiperbarinė medicina, 54 tomas.
Taip pat „Divernet“: Kas atsitiks su naru, apkaltintu žmogžudyste?, Raudonos vėliavos snorkelistams: kaip sustabdyti ramias mirtis, Snorkel-death ataskaitoje abejojama IPO išvadomis, „Nardymas, kuris virto mano kova už gyvybę“
Man kaip diagnozuota difuzinė dvišalė plaučių embolija.kuo tai skiriasi nuo IPO ir man pasakė, kad vis tiek galiu nardyti. Ar pasikeitė mano statusas? Ar dar galiu nardyti?
Kaip suprantu, tai, ką aprašote, yra visiškai kitokia sveikatos būklė, tačiau, kaip ir visais tokiais atvejais, geriausia pasikonsultuoti su nardymo medicinos žinių turinčiu gydytoju.