Žinoma, hidratacija yra gyvybiškai svarbi – bet štai kodėl persistengti rizikinga

SVEIKAS NARDAS

„Skendimas iš vidaus“ nėra likimas, apie kurį norėtų susimąstyti bet kuris naras, tačiau IPO gali įvykti dažniau, nei mes įsivaizduojame, sako BOB COLE.

VIRŠ 60 PILIUS METŲ Esu apmokęs daug narų, rašiau mokymas paketų ir 14 knygų apie dekompresiją ir nardymą. Taigi maniau, kad žinau ką nors apie nardymą, bet panardinamoji plaučių edema (IPO) man buvo nauja.

Kas yra panardinamoji plaučių edema (IPO)

IPO reiškia skysčių kaupimąsi plaučiuose. Tai sukelia dusulį, kosulį ir sumažėjusį dujų mainus, o tai savo ruožtu sumažina deguonies kiekį ir padidina sąmonės praradimo, širdies sustojimo ir mirties tikimybę. Skęsta iš vidaus.

Ši būklė gali turėti įtakos paviršiniams plaukikams, bet gali pasireikšti ir nardymo metu. Manau, kad šiuo metu nedaugelis narų pripažįsta IPO kaip su nardymu susijusią temą, tačiau turime apie tai suprasti tiek, kiek turime žinoti, ir imtis atsargumo priemonių, kad sumažintume riziką.

Medikai neturi aiškaus supratimo apie IPO priežastis, nes mirtini atvejai dažnai painiojami su skendimu. Plaučiai yra užmirkę vandeniu ir sunkūs bet kuriuo atveju. Didžioji dalis to, ką žinome apie IPO, gaunama iš išgyvenusių asmenų, kai kuriems iš jų pasikartojantys epizodai.

Teigiama, kad IPO yra reta būklė, bet kaip mes galime tai žinoti, jei kai kurie atvejai identifikuojami tiesiog kaip skendimas?

2016 m. JAV hiperbarinio centro medicinos direktorius daktaras Richardas Moonas pareiškė, kad: „Kai kurie žmonės panardina į vandenį, ypač šaltą vandenį, perdėtai persiskirsto kraujas iš galūnių į krūtinės sritį, todėl padidėja spaudimas. plaučių kraujagyslėse ir skysčių nutekėjimą į plaučius“.

Atrodo, kad jei plaukikai per daug drėkina, hidrostatinis slėgis gali priversti skystį iš jų kraujotakos per alveolių sieneles patekti į plaučių oro erdvę. Šis procesas gali pasunkėti sunkiai dirbant po vandeniu ir sunkiau kvėpuojant.

Daktaras Peteris Wilmshurstas, kalbėdamas praėjusių metų BSAC konferencijoje, griežtai išdėstė šį atvejį: „IPO yra pavojinga gyvybei būklė ir gali būti dažniausia mirties priežastis nardymo metu“.

Jis ir kiti 1989 m. paskelbė tyrimą „Šaltimo sukelta plaučių edema nardytojams ir plaukikams ir vėlesnis hipertenzijos vystymasis lancete“.

Pirmą kartą tų metų BSAC nardymo incidentų ataskaitoje buvo pranešta apie mirtis, susijusias su IPO, du atvejai iš užsienio ir dar 13 incidentų, kai IPO buvo įtariamas veiksnys.

Taigi, ką galime padaryti dėl šios neaiškiai apibrėžtos grėsmės? Žinokite, kad tam tikras elgesys padidina riziką.

Jei sergate širdies liga ar hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu), prieš vėl nardydami, pasitikrinkite ir patarkite iš hiperbarinio gydytojo (ne bendrosios praktikos gydytojo).

Jūs galite prarasti daug kūno šilumos net ir „šiltame“ vandenyje, priklausomai nuo nardymo trukmės. Jei tau šalta, tau šalta. Dėl šalto vandens susitraukia kraujagyslės, todėl dėvėkite pakankamai šiluminės apsaugos.

RIZIKOS VEIKSNIAI

VIENAS DIDŽIAUSIŲ Tačiau atrodo, kad rizikos veiksniai yra pernelyg entuziastingas išankstinis drėkinimas. Kūno hidratacija nėra pastovi. Fizinis darbas ir šiltas oras gali sukelti prakaitavimą ir kūno skysčių netekimą.

Normaliam gyvenimui tokie nuostoliai turi būti subalansuoti, kad kūnas galėtų tinkamai funkcionuoti. Labai svarbu, kad narai darytų tą patį, kad dekompresijos metu būtų užtikrintas normalus kraujo klampumas ir tekėtų į išmetamųjų dujų perteklinį azotą, taip išvengiant dekompresinės ligos. Tirštas, dehidratuotas kraujas riboja dujų išsiskyrimą.

Nardymas sumažina gravitacijos poveikį, o tai, kartu su šaltomis dujomis ir aplinkos temperatūros kritimu, priverčia kraują iš galūnių ir kraujo, kuris paprastai kaupiasi pėdose ir kojose, cirkuliuoti jūsų kamiene.

Gamta nemėgsta tokių nelygybių, todėl dalį pertekliaus ji pašalina, dalį kraujo paversdama šlapimu, o rezultatas prilygsta dehidratacijai!

Hidratacija prieš nardymą yra svarbi siekiant sumažinti DCI riziką, tačiau, turint omenyje IPO, taip pat svarbu nepersistengti. Neperkraukite vandens prieš nardymą ir nardymo dieną.

KAIP GALITE TAI PAMATUOTI?

Užuot nešiojęsi perteklinį skysčius prieš nardymą, rehidratuokite kuo greičiau po nardymo, neišprotėdami. Stebėkite savo šlapimo spalvą, kuri neturėtų būti tamsesnė už blyškų šiaudą.

Šis vizualinis metodas seka dehidrataciją, bet ne perteklinę hidrataciją, tačiau galite naudoti spalvą keičiantį šlapimo analizės matuoklį, kad patikrintumėte savo specifinį svorį (SG).

SG matuoja tirpių medžiagų koncentraciją šlapime ir pateikia šlapimo tankio ir vandens santykį – atskaitos diapazonas yra 1.002-1.030. Mažesnė vertė gali reikšti per didelę hidrataciją; tiesiog vykdykite paprastas instrukcijas ant pakuotės.

Padidėjęs kvėpavimas, padidinantis IPO riziką, gali atsirasti, kai plaukiame prieš potvynį, keliame sunkius daiktus, naudojame blogai prižiūrimą reguliatorius arba pakartotinai kvėpuoti arba visiškai neatidaryti cilindro vožtuvų.

Jei pastebėjote, kad per daug kvėpuojate, sumažinkite darbo krūvį, kuo greičiau sustokite, atsipalaiduokite ir atgaukite ramybę.

Neseniai vykusiame Povandeninių technologijų draugijos susirinkime buvo pranešta, kad du narai, kurie prisistatė gydytis IPO, buvo per daug įtempti sausas kostiumas kaklo antspaudai, kurie galėjo apriboti grįžtantį kraują. Sausi kostiumai ir kiti drabužiai turi būti gerai prigludę, bet ne per daug aptempti.

IPO požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant imtis veiksmų, yra kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, cianozė (veido pamėlynavimas), putų/krauju suteptų skreplių atkosėjimas arba sąmonės netekimas sekliame vandenyje. Jei po vandeniu jaučiatės blogai, nedelsdami nutraukite nardymą. Kilkite su savo bičiuliu tinkamu greičiu, atlikdami visus tinkamus dekoratyvius ir (arba) saugius sustojimus.

Jei to nepadarysite, atsistokite taip, kad vožtuvo diafragma būtų žemiau plaučių lygio (galva žemyn, pėdos aukštyn). Naudojant rebreather, priešiniai plaučiai turi būti žemiau nei jūsų plaučiai.

Kas yra Priežastis?

ABU MANUEVRO PRIEŽASTIS teigiamas dujų srautas į burną, sumažinant dujų klampumo poveikį, kurį sukelia gylis ir mechaninės pastangos, reikalingos kvėpavimo įrangai valdyti. Tiesiog kvėpuokite – dujų bus daugiau nei reikia.

Kai nusiraminsite ir susikaupę, valdydami kvėpavimą, nutraukite nardymą ir pakilkite tokiu pat kontroliuojamu būdu.

Jei kitas naras (ar paviršinis plaukikas) užgniaužia kvapą, palaikykite jį pripučiama striukė kol jų kvėpavimas bus suvaldytas, tada kuo greičiau nuneškite juos į valtį / krantą.

Tai perkels kraujo perteklių iš krūtinės srities į apatines galūnes ir pakeis hidrostatinio slėgio poveikį.

Pirmoji pagalba yra tokia pati kaip ir DCI, todėl ją reikia nedelsiant suteikti. Atsidūrę ant denio ar tvirtos žemės, pasodinkite nukentėjusįjį, laikykite jį šiltai ir duokite 100 % deguonies. Bet – tai gyvybiškai svarbu – neduokite jiems gerti!

Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms, kad jie kuo greičiau nuvežtų į ligoninę.

Po visiško pasveikimo ir prieš grįžtant į nardymą, kiekvieną IPO avariją turi pašalinti hiperbarinis gydytojas.

Būtinas visas širdies tyrimas, nes IPO gali būti pirmasis pagrindinės širdies ligos požymis.

IPO neapsiriboja netinkamais. Tai yra gerai informuotas ir gerai pasiruošęs naras, kuris turi didžiausią galimybę to išvengti / išgyventi. Dėkoju dr. John King ir Oli Firth už jų indėlį.