Nardymo rebreather technologija buvo pritaikyta gelbėti intensyviosios terapijos pacientų gyvybes – dėka akvalango Martino Stantono, Vobster Quay vidaus nardymo vietos Somersete generalinio direktoriaus.
NHS ką tik pateikė pirmąjį 1000 jo 3CPAP ventiliatorių užsakymą, kad padėtų pacientams, kuriems sunku kvėpuoti.
Stantonui kilo mintis pritaikyti šimtametį deguonies perdirbimo principą naudojant rekvėpatorių, kurį pirmą kartą naudojo jūrų narai Pirmajame pasauliniame kare, NIV (neinvazinės ventiliacijos) įrenginiui, kuris yra toks svarbus ligoninių intensyviosios terapijos srityje. vienetų.
Tokie ventiliatoriai naudojami apie 60% pacientų, sergančių ūmine pneumonija – pagrindine priežastimi, dėl kurios COVID-19 pacientai patenka į ligoninę – ir kitomis ligomis, tokiomis kaip ūminis gripas. Tačiau kai ligoninės pradėjo pranešti apie ventiliatorių ir deguonies trūkumą pacientams pirmosiomis pandemijos dienomis, Stantonas ėmėsi ieškoti sprendimo.
Pagal specialybę programinės įrangos inžinierius, anksčiau turėjęs ir valdęs „Vobster Marine Systems“ (VMS), jis jau turėjo ilgametę rebreather projektavimo ir gamybos patirtį.
„Tai, ką 3CPAP daro, skiriasi – ir tai tikrai pirmas dalykas – tai priversti kvėpavimo taką atlikti CPAP“, – sakė Stantonas. „Divernet“. CPAP reiškia nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį. „Rebreather deguonies taupymo galimybės yra gerai suprantamos, tačiau gudrybė yra tokia: kaip automatiškai išlaikyti kvėpuojamąjį tūrį ir slėgį?
„Naudojant rekvėpatorių, tūrį pridėti paprasta – dažniausiai naudojame ADV [automatinį skiedimo vožtuvą]. Tačiau atsikratyti jo yra sunkiau. Mes, narai, paprastai išleidžiame tūrį per nosį arba burną.
„Negalime tikėtis, kad pacientas tai darys, o iš tikrųjų CPAP metu tai neįmanoma, nes dėvite sandarią kaukę. Taigi pirmasis išradimas, kurį užpatentavau, buvo automatinis garsumo reguliavimo vožtuvas, kuris palaiko idealų tūrį kvėpavimo kilpoje.
Slėgio palaikymas
Antrasis Stantono iššūkis buvo rasti būdą, kaip palaikyti slėgį įrenginyje. "CPAP reikalauja, kad kvėpavimo takuose būtų nuolatinis slėgis, tačiau rebreather veikia esant aplinkos slėgiui", - paaiškino jis. „Taigi turėjau sukurti būdą, kaip sukurti didesnį nei aplinkos slėgį, bet uždaroje sistemoje.
„Tai nebuvo labai blogai, o padedamas kabineto biuro ir kelių draugų, 2020 m. balandžio mėn. sukūriau sistemą ir pradėjau veikti.
„Tačiau slėgis turi išlikti kuo arčiau tikslo viso kvėpavimo ciklo metu, tačiau kai įkvepiate ir iškvėpate, turite turėti galimybę keisti tiekiamą slėgį realiu laiku, kad kompensuotumėte teikiamo slėgio pokyčius. “ Stantonas sako, kad šį sistemos aspektą ištobulino iki 2021 m. sausio mėn.
Rezultatas, jo lengvai transportuojamas 3CPAP ventiliatorius, turi natrio kalkių balionėlį, kad būtų galima perdirbti iškvepiamąjį deguonį ir kainuoja apie 3,300 12,000 GBP – tai yra didžiulis sutaupymas, palyginti su 70 XNUMX GBP įprasto VCXNUMX ICU ventiliatoriaus kaina.
Taip pat pažymėtas reikalingas deguonies taupymas. Standartinė CPAP sistema gali sunaudoti 50 litrų deguonies per minutę, o vidutinis JK bendrosios ligoninės pristatymo greitis yra apie 3,000 litrų per minutę, todėl galima gydyti tik 60 pacientų.
„Naudodami rekvėpuojančią sistemą galime gydyti daugiau nei 1,000“, - sakė Stantonas. „Tai svarbu, nes JK vidutinėje ligoninėje yra 300–400 lovų, o jei viršijate deguonies sistemos ribas, ji paprastai išsijungia, o pacientai neturi deguonies.
Gydymas bet kur
NHS ataskaita 2021 m. pabaigoje parodė, kad CPAP sumažino tikimybę, kad pacientas bus intubuotas 18 proc., o tų, kuriems reikėjo intubacijos, rezultatai pagerėjo maždaug 16 proc., sakė Stantonas. Tikimybė išgyventi intubaciją pacientams, sergantiems ūmine pneumonija, yra apie 50–50.
Kitas 3CPAP privalumas yra tai, kad jis netgi gali būti naudojamas su deguonies koncentratoriumi, dažniausiai naudojamas globos namuose, kad būtų galima pristatyti O.2 pacientams, kurių tūris yra mažas, bet klinikinėje aplinkoje gali būti naudojamas tik kartu su rebreather.
„Tai leidžia mums atlikti šį gyvybę gelbstintį gydymą bet kur, jei tik turime natrio kalkių, kad pašalintume CO2, ir galia“, – sakė Stantonas. „Sodalimas vis dar yra vartojimo reikmenys, tačiau jį daug lengviau transportuoti nei aukšto slėgio deguonį.
Pasak jo, reguliavimo 3CPAP bandymai beveik baigti, o JK pacientų tyrimai turėtų prasidėti rugpjūčio mėn. Užpildžius NHS užsakymą, bus pradėtos teikti paraiškos įvairiems sertifikatams, kurių reikia norint eksportuoti 3CPAP, gauti.
Naujoji sistema „turi labai realias galimybes leisti ūminį CPAP pristatyti naudojant deguonies koncentratorius, transportavimo metu ir šalyse, kuriose deguonies tiekimas yra ribotas“, – teigia Medicinos prietaisų testavimo vertinimo centras.
Stantonui, kuris praeitą savaitę pristatė produktą Cheltenham mokslo festivalyje, Innovate UK ir Millfield Medical Electronics skyrė 130,000 XNUMX svarų sterlingų plėtros finansavimą.
Taip pat „Divernet“: Rekomendacijos dėl nardymo po COVID, Narai ir Covidas: gydytojui reikia jūsų pagalbos
