Nelieskite erškėčių vainiko

GRAŽI SAULĖTA DIENA ir Nelly (ne tikrasis jos vardas), nardymas instruktorius, veda savo keturis narus palei įspūdingą sieną netoli nardymo kurorto, esančio atogrąžų saloje pietryčių Sulavesio dalyje, Indonezijoje.
Nardymas yra gražus ir atsipalaidavęs, be srovės. Viskas klostosi gerai iki nardymo pabaigos. Pasisukdama signalu narams pakilti po saugaus sustojimo, Nelly dešinės rankos rodomuoju pirštu netyčia atsitrenkia į spygliuočių vainiką ir ją stipriai įgelia trys nuodingi spygliai.
Laive ji pašalina stuburus, nusivalo ranką įkišusi į karštą vandenį ir galiausiai dezinfekuoja žaizdą Betadine. Skausmas nepakeliamas.
Nepaisant šios pirmosios pagalbos teikimo, kitą dieną jos pirštas pablogėjo ir patino. Kadangi sala labai atoki, gydytojų nėra. Tačiau ji nedelsdama neskambina į DAN ir pradeda savarankiškai gydytis iš pradžių ibuprofenu, o vėliau, kai pirštas pablogėja naktį, į peniciliną panašus antibiotikas.
Atsižvelgiant į aplinkybes, Nelly yra gana gerai - nėra pykinimo ir vėmimo, o jos žaizdos yra mažos, pažeidžiančios tik pusę smiliaus, o šalia yra plaštakos patinimas.
Kadangi šiuo metu antibiotikas negali veiksmingai veikti, kitą dieną jos pirštas dar labiau patinsta. Viena iš svečių amerikiečių chirurgė sako, kad jai reikia skristi į Balį, kad gautų tinkamą gydymą ligoninėje, jei per artimiausias 24 valandas pirštas nepagerės.
Tačiau greitai palikti salą yra iššūkis. Lėktuvai atskrenda ir išskrenda tik kartą per savaitę. Tačiau Nelly pasisekė – praėjus tik trims dienoms po incidento, skrydis į Balį. Dabar ji susisiekia su DAN Europe ir, gavusi leidimą padengti kelionės ir medicinines išlaidas, pakyla.

LIGONINĖJE
Denpasare, Balyje, Nelly lankosi tarptautinėje ligoninėje. Ji diagnozuoja antrinę infekciją, atsiradusią dėl sąlyčio su jūros gyvūnais, ir paskiria daugiau antibiotikų (klindamicino) ir armiją.
skausmą malšinančių vaistų.
Per kitas dvi savaites ji turi likti Balyje ambulatoriškai ir kelis kartus grįžta į ligoninę. Dėl antrinės infekcijos susidarė abscesas, kurį reikia atidaryti, kad būtų galima atlikti laboratorinį tyrimą.
Nepaisant antibiotikų, pirštas negerėja. Galiausiai rentgeno nuotrauka atskleidžia, kad Nelly rankos minkštajame audinyje vis dar yra stuburo pėdsakų!
Per kitas keturias dienas pirštas perpjaunamas du kartus, paskiriama daugiau antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Nelly vis dar negali skristi atgal į Sulavesius ir turi grįžti į ligoninę skubiai gydyti.
Galiausiai, po trijų savaičių, gydytojui pasveikus, ji grįžta į mažą salą ir vėl pradeda nardyti.

DAR NEBAIGIA
Po mėnesio Nelly grįžta į ligoninę Balyje, kur atlieka pakartotinį vizitą dėl žaizdos pašalinimo (stuburo pėdsakų pašalinimo).
Situacija pablogėjo – pirštas vis dar sustingęs, raudonas ir patinęs, jaučia pulsuojantį skausmą. Ji nuolat tepė antibiotikų tepalą ir dvi iš trijų žaizdų iš tikrųjų užgijo, tačiau trečioji jai kelia problemų.
Nelly piršto judėjimas yra ribotas. Ji jaučia tirpimą, bet, laimei, žaizdoje nėra pūlių.
Chirurgas prašo atlikti naują rentgeno nuotrauką, kuri atskleidžia, kad piršto minkštajame audinyje vis dar yra svetimkūnio, sukeliančio patinimą ir uždegimą.
Tai reiškia dar 14 dienų ambulatoriškai Denpasaryje, kur ortopedas chirurgas vėl atidaro žaizdą.
Laimei, kaulo infekcijos nėra, bet saga tęsiasi jau beveik du mėnesius... ir visa tai dėl trijų mažų spygliuočių.

PO PENKIŲ MĖNESIŲ…
Italijoje tai dar viena įtempta darbo diena Julia S, DAN Europe atvejų vadovės, kuri ką tik pradėjo skaityti savo el. laiškus, gyvenime.
Tuo pačiu metu nedidelėje gražioje saloje Tailando vakarinėje pakrantėje, Tessa, suomių nardymas instruktorius, yra neviltyje. Per savo nardymą ji netyčia visa ranka pataikė į erškėčių vainiko žvaigždę.
Jos ranka pradeda stipriai kraujuoti. Netrukus po to jis tampa sustingęs ir labai stiprus skausmas. Pykinimas prasideda po kelių minučių.
Laive Tessa valandai įkiša ranką į karštą vandenį. Tačiau ranka ištinusi, o oda marmurinė iki pat alkūnės.
Grįžusi į žemę, ji ieško pagalbos vietinėje klinikoje. Gydytojas išrašo jai antibiotikų, bet neįsivaizduoja, kas yra erškėčių vainikas. Su Tessa elgiamasi taip, lyg ji būtų prisilietusi prie jūros ežio.
Vėliau, grįžusi į kurortą, ji nusprendžia išsiųsti DAN Europe el. laišką apie savo sužalojimą ir ją gauna Julija. Kai ji perskaito „įgėlusi erškėčių vainiko jūrų žvaigždė“, ji iškart prisimena Nelly atvejį ir yra iš karto budri.
Ji čiumpa telefoną ir paskambina Tessai, kad patikrintų dabartinę jos būseną. Tesos balsas labai silpnas – ji net negali pabusti.
Julijai susidaro įspūdis, kad mergina artėja prie alpimo, ir ji sako, kad jai reikia nedelsiant kreiptis į Puketą tinkamos medicinos pagalbos.
Prisimindama Nelly atvejį ir žinodama apie daug didesnį Tesos sužalojimą, ji žino, kad turi veikti greitai.
Tai, ką ji paprastai daro tokioje kritinėje situacijoje, yra paskambinti „Dokui“. Nesvarbu, ar tai diena, ar naktis, sekmadienis ar Kalėdos, tai tiesiogiai perduos Alessandro Marroni, DAN Europe prezidentą, generalinį direktorių ir vyriausiąjį medicinos pareigūną, vieną labiausiai patyrusių nardymo medicinos specialistų pasaulyje.

DOC ĮVEDA
Profesorius Marroni nedelsdamas suteikia Julijai leidimą skubiai evakuoti gydytoją, nes baiminasi, kad Tessa patirs anafilaksinį šoką – galimą ir gyvybei pavojingą alerginę reakciją į jūros žvaigždės nuodus.
Tačiau Tailande, po to, kai Tessa išgyveno siaubingą naktį su padidėjusiu skausmu, pykinimu, vėmimu, dideliu mieguistumu ir galvos skausmais, jos draugai nuveža ją pas kitą gydytoją į vadinamąją „pirmojo standarto“ kliniką netoliese.
Deja, šis gydytojas apie erškėčių vainiką taip pat nežino, bet pasižiūri Google. Tessa gauna kitą antibiotiką, šį kartą į veną, ir jai liepiama grįžti ir pakartoti šį gydymą per kelias ateinančias dienas. Jai iš tikrųjų pritrūksta laiko ir galimybių.
Telefono linijos tarp Italijos ir Tailando veikia karštai, nes organizuojama Tesos evakuacija, o suradus jos adresą viskas vyksta sklandžiai.
Ji atsibunda lovoje intensyviosios terapijos skyriuje. Išvakarėse atvažiavo greitoji medicinos pagalba, o Tessa buvo lašinamas į veną, o slaugytoja ją palydėjo į tarptautinę Puketo ligoninę gydytis, kuriai visiškai taikoma DAN.
Kankino pykinimas, vėmimas, mieguistumas ir karščiavimas, Tessa kairė ranka ir riešas buvo patinę ir labai skausmingi, o ranka, plaštaka ir pirštai buvo paralyžiuoti. Limfagitas ir kairiojo pažasties limfadenitas rodė, kad jos imuninė sistema buvo gana užimta.
Chirurgas atidarė žaizdas ir pašalino visus spyglius. Tessa buvo gydomi sunkūs vaistai: deksametazonas ir klindamicinas buvo leidžiami į veną kas aštuonias valandas. Kadangi ji buvo netekusi daug skysčių, jai taip pat buvo skirta IV lašelinė skysčių pakeitimui. Vėliau ji vėl galėjo pradėti judinti pirštus.

IŠIEŠKOJIMAS
Praėjus šešioms dienoms po incidento išrašyta iš ligoninės, Tessa, nors jos ranka vis dar buvo nutirpusi, vėl pasijuto laiminga. Sąskaita už jos penkių dienų stacionarinį gydymą siekė 6000 eurų – nuostabu, milžiniškas išlaidas gali patirti mažoji jūrų žvaigždė!
Po poros mėnesių Tessos ranka vis tiek tirpsta, o net penki mėnesiai po traumos du pirštai dar nebuvo atgavę jautrumo. Gydymas yra ilgas procesas.
Devynių puslapių Tessa medicininė ataskaita ir platus įvairių vartojamų vaistų sąrašas rodo, kad Puketo ligoninė ja tikrai gerai rūpinosi.
Kritinės situacijos atveju greitas sprendimų priėmimas, geras sprendimas ir patirtis yra labai svarbūs veiksmingam bylos valdymui. Tokie žmonės kaip Doc Marroni ir Julia gali ką nors pakeisti ir padaryti viską – net ir per atstumą.
Jie nepagailėjo Tesai daug skausmo, be reikalo užsitęsusių kančių ir alinančios, gyvybei pavojingos ligos.

MEDICINOS APŽVALGA
DAN Europe yra ne pelno siekianti pasaulinė organizacija, teikianti skubias medicinines konsultacijas ir pagalbą povandeninio nardymo traumų atveju. Ji taip pat skatina nardymo saugumą per mokslinius tyrimus, švietimą, produktus ir paslaugas

nuotrauka kreditai:
Nickas Hopgoodas
Mattas Wrightas