NETIKĖTOS Oro kišenės

Medicina/Sveikata

Naras, 40 metų vyras, nardęs daugiau nei 1500 visą gyvenimą, neturėjo jokių žinomų sveikatos sutrikimų ir pranešė apie sveiką gyvenimo būdą. Mėnesius iki šio incidento jam buvo atlikti keli šaknų kanalai ir atlikti kiti svarbūs dantų gydymo darbai.
Savaitę prieš incidentą jis kelis kartus dekompresiniu būdu nardė su paspirtuku, naudodamasis motoroleriu, be jokių problemų.

INCIDENTAS

Paskutinis savaitės trukmės serijos nardymas leisdamasis pajuto trumpalaikį nuobodų spaudimą ir skausmą apatiniuose dantyse. Jis išmetė tai iš savo proto, nes atrodė, kad skausmas išnyko toliau nardant iki didžiausio 47 m gylio.

Pradėjęs kilti, 30 minučių praleidęs 41 m aukštyje, pajuto aštrų ir stiprų tų pačių dantų skausmą. Pakilęs dar apie 2 m, jis pastebėjo, kad atsilaisvino kelios dantų plombos.

Jam toliau kylant į viršų, dvi plombos subyrėjo ir išniro iš dantų. Jis sustabdė kilimą kelioms minutėms, kad susikauptų ir įvertintų, kaip saugiai pasiekti paviršių prieš tęsdamas.
Siekdamas išvengti tolesnių komplikacijų ir neleisti dantų plombavimo šiukšlėms pažeisti jo rebreakerio gelbėjimo vožtuvo, jis persijungė į atsarginį atviros grandinės įrenginį ir išspjovė plombos fragmentus. Tada jis grįžo prie uždaros grandinės, kad išsaugotų kvėpavimo dujas.
Jo nardymo bičiulis buvo dėmesingas ir padėjo jam su paspirtuku bei rite viso pakilimo metu. Naras išbuvo 29 m aukštyje 10 minučių, kad susidorotų su nepakeliamu skausmu, kurį jautė per apatinius dantis, prieš saugiai pakildamas į paviršių.

DIAGNOSTIKA

Praėjus kelioms dienoms po incidento, naras nuėjo pas savo odontologą, kuris pasiūlė per stipriai įkąsti reguliatorius kandiklis sukėlė skausmą, panašų į tą, kurį sukelia „šlifavimas“, dantų griežimas ar sukandimas.

Diagnostiniai rentgeno spinduliai parodė, kad penkių naro dantų amalgamos (metalo) plombos buvo pažeistos arba jų visai nėra.

Dėl sugedusių plombų oras galėjo patekti tarp plombos ir danties ir įstrigti. Pakilimo metu įstrigęs oras išsiplėtė ir sukūrė spaudimą prie vidinių danties struktūrų, dėl ko prasidėjo danties skausmas ir iškrito dvi plombos.

Odontologas pakeitė pažeistas plombas, tačiau naras ir toliau jautė dantų skausmą nardydamas.
Jis paprašė kito odontologo nuomonės, kuris, atlikęs tolesnius rentgeno tyrimus, nustatė, kad yra problemų su keturių jo dantų plombavimu, ir rekomendavo juos pakeisti. Narui buvo pakeistos plombos ir jis grįžo į nardymą nepatyręs dantų skausmo.

Tai buvo barodontalgija, dantų skausmas, kurį sukelia aplinkos slėgio pasikeitimas, taip pat žinomas kaip dantų barotrauma.

DISKUSIJA

Kai naras leidžiasi į vandenį, aplinkos slėgis padidėja viena atmosfera kas 10 m gylio. Šis slėgio pokytis paveikia kūno ertmes, pvz., ausis ir sinusus, sukurdamas nevienodą slėgį tarp kūno ertmės ir aplinkos. Tai pašalinama išlyginus slėgį.
Kai dantis yra pažeistas, atkurtas su defektais arba turi atsilaisvinusį vainikėlį, anga gali leisti orui patekti į erdvę ir įstrigti nardymo metu, o ne išlyginti.

Nardytojas gali jausti dantų skausmą nusileidžiant, kai suspaudžiamos oro kišenės, esančios po sugedusiomis plombomis, arba kylant į viršų, kai įstrigęs oras plečiasi ir gali įtrūkti dantys arba atsilaisvinti ar išstumti plombą.

Šiuo atveju narui pakilus skaudėjo dantis dėl plombų defektų, ką patvirtino vėlesnė dantų diagnostika. Neįprastas aspektas buvo tai, kad iš viso penki dantys buvo pažeisti to paties nardymo metu, iš kurių dviem buvo patvirtinta, kad per tą laikotarpį neteko plombų.

Barodontalgija dažniausiai atsiranda dėl prastos burnos sveikatos, apleistos dantų priežiūros ir (arba) neveiksmingo dantų gydymo. Iš visų 347 barotraumos atvejų, apie kuriuos pranešta 2008 m. DAN metinėje nardymo ataskaitoje, du atvejai buvo priskirti barodontalgijos kategorijai.

Nors barodontalgija laikoma retu reiškiniu, ji neturėtų būti atmesta. Dėl stipraus skausmo gali kilti pavojus saugai, pvz., greitai pakilti ir pablogėti nuovoka nardymo metu.
Šis atvejis, kai to paties nardymo metu barodontalgija buvo pažeisti net penki dantys, yra ekstremalus. Tačiau tai yra priminimas, kad tinkamumas nardyti yra holistinis ir apima dantų sveikatą.

ATSARGUMO PRIEMONĖS

Norint atlikti dantų patikrinimus, nebūtina ieškoti odontologo, specialiai apmokyto nardymo medicinos srityje; verčiau svarbu reguliariai lankytis pas odontologą, teikiantį kokybišką priežiūrą, kad galėtumėte būti tikri, jog jūsų dantų sveikata išsaugoma.

Pasaulinė FDI odontologų federacija pataria narams reguliariai tikrintis dantis, susilaikyti nuo nardymo (ar skraidyti neslėgiose kajutėse) per 24 valandas po bet kokio dantų gydymo, kuriam reikalingas anestetikas, ir palaukti septynias dienas po burnos chirurginės procedūros prieš grįždami į nardymą. .

Įdarai laikui bėgant gali pablogėti. Pusmetį atliekami odontologiniai patikrinimai leidžia odontologui apžiūrėti, ar nepažeistos esamos plombos, laiku nustatyti ir gydyti dantų ėduonį.

Išlaikydami gerą burnos sveikatą, narai gali išvengti barodontalgijos ir po nardymo lengvai šypsotis.

MEDICINOS APŽVALGA

DAN Europe yra ne pelno siekianti pasaulinė organizacija, teikianti skubias medicinines konsultacijas ir pagalbą povandeninio nardymo traumų atveju. Ji taip pat skatina nardymo saugumą per mokslinius tyrimus, švietimą, produktus ir paslaugas