40, 50 ir 60 metų narai, vartojantys vaistus nuo erekcijos sutrikimo, turi žinoti, kad jei jie tai darys prieš nardydami, labai tikėtina, kad padidės dekompresinės ligos rizika, sako CAREN LIEBSCHER. Kita vertus, vartojamas po nardymo, vaistas gali būti vaistas…
TYRĖJAMS NUSPRENDANT Norėdami gydyti graužikus vaistais ir išsiųsti juos nardyti į hiperbarinę kamerą, narai supras, kad siekiama rasti vaistų nuo dekompresinės ligos (DCI). Tačiau toks tyrimas neabejotinai sulauks platesnio dėmesio, kai kalbama apie Viagra – vieną žinomiausių pavadinimų farmacijoje.
Tačiau mažiau žinoma yra veiklioji Viagros medžiaga sildenafilis, kuris iš pradžių buvo išbandytas kaip hipertenziją mažinantis vaistas. Jo teigiamas poveikis vyriškajai žmonijos daliai buvo daugiau ar mažiau šalutinis poveikis, todėl Pfizer plačiai pardavinėjo jį ir pakeitė tiek daug gyvenimų.
Šiais laikais sildenafilis yra licencijuotas gydyti plaučių hipertenziją (padidėjusį kraujospūdį, paveikiantį širdį ir plaučius) ir kitas kraujagyslių ligas. Naudojant ne pagal paskirtį, jis buvo sėkmingai naudojamas triatlonininkų plaukimo sukeltai plaučių edemai (SIPE) gydyti. Pagrindinis skirtumas nuo Viagros yra tas, kad ji vartojama mažesnėmis dozėmis.
Sildenafilis veikia endotelį – vidinį kraujagyslių sluoksnį. Jis plečia jas didindamas kraujagysles plečiantį poveikį lygiųjų raumenų atsipalaidavimui ir tai daro slopindamas fermentą 5 tipo fosfodiesterazę (PDE5). Jis mažina kraujospūdį, plečia kraujagysles.
Kadangi šis poveikis panašus į azoto oksido (NO) poveikį kraujagyslėms, mokslininkai manė, kad kraujagysles plečiantys vaistai, tokie kaip sildenafilis, gali apsaugoti narus nuo DCI. DCI susidaro iš burbuliukų, susidarančių iš mikrobranduolių kraujagyslėse po dekompresijos, ir buvo manoma, kad NO išskiriančios medžiagos gali sumažinti šį burbuliukų susidarymą ir užkirsti kelią rimtam DCI.
Tačiau visos viltys dėl naujos DCI priemonės žlugo, kai mokslininkai ištyrė išankstinio gydymo sildenafiliu poveikį gyvūnams ir nustatė, kad jis ne tik neapsaugo nuo DCI, bet netgi gali pakenkti.
TYRIMAI
Norėdami įvertinti klinikinį poveikį, mokslininkai iš anksto gydė mažus graužikus 10 mg/kg sildenafilio likus valandai iki poveikio (vaisto poveikis paprastai trunka 2–5 valandas). Tada graužikams buvo atliktas imituojamas nardymas iki 90 m 45 minutes hiperbarinėje kameroje, prieš pradedant dekompresiją.
Praėjus pusvalandžiui po nardymo, buvo kliniškai įvertinti neurologiniai DCI simptomai, kraujo ląstelių skaičius ir kiekybinis cirkuliuojančių burbuliukų lygis dešinėse ertmėse. Kontrolinė grupė nebuvo iš anksto apdorota sildenafiliu, bet gavo tokį patį vandens kiekį prieš nardymą vienodomis sąlygomis.
Rezultatas buvo neigiamas – sildenafilio grupėje buvo daugiau DCI atvejų nei negydytoje kontrolinėje grupėje. Be to, sildenafilio, dekompresinio streso biomarkerio, grupėje sumažėjo trombocitų skaičius.
DCI atvejais dujų burbuliukai pažeidžia kraujagyslių endotelį ir išprovokuoja uždegiminį atsaką, suaktyvindami per endotelį migruojančius leukocitus, o tai paaiškina trombocitų skaičiaus sumažėjimą.
REZULTATAI
Apmaudu, kad šie atradimai buvo susiję su DCI, jie neturėtų būti painiojami su teigiamu sildenafilio poveikiu SIPE triatlonininkams, veiksmingai sumažinant simptomus, kai jie vartojami prieš pradedant veiklą.
Plaukimas yra visiškai kitokia veikla nei nardymas su savo gyliu ir slėgiu, o tai, kas naudinga plaukikui, gali būti bloga nardytojui.
Tyrėjai paaiškino, kad padidėjusią DCI riziką vartojant sildenafilį prieš nardymą, sukėlė vaisto kraujagysles plečiantis poveikis centrinėje nervų sistemoje, dėl kurio padidėja kraujotaka smegenyse ir padidėja daug daugiau inertinių dujų apkrova esant hiperbariniam poveikiui. sukelti burbuliavimą ir sunkų DCI neurologiniame audinyje.
Sildenafilis ir azoto oksidas yra stiprūs kraujagysles plečiantys vaistai. Išankstinio kondicionavimo tyrimuose NE
pasirodė esąs veiksmingas mažinant DCI riziką, nors tai nėra vien tik kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas.
Endogeninis (vidinės kilmės) NO donoras išsiskiria dėl fizinio krūvio, o egzogeninis (išorinės kilmės) NO donoras gali būti paimamas kaip maistas.
Tyrimo metu sildenafilis negalėjo sumažinti burbulų susidarymo gyvūnams, tačiau žinoma, kad NO tai daro graužikams ir žmonėms, kaip buvo įrodyta išankstinio kondicionavimo tyrimuose. Taigi NO donorų savybės ir mechanizmai turi skirtis nuo sildenafilio.
Tai rodo, kad prie kraujagyslės sienelės pritvirtintų dujų branduolių buvimas nėra tiesiogiai veikiamas kraujagysles plečiančio poveikio, susijusio su lygiųjų raumenų atpalaidavimu. Atrodo, kad NO turi specifinį poveikį, kuris yra susijęs su dujų branduolių, prilipusių prie endotelio paviršiaus, skaičiaus mažinimu.
Tai taip pat gali sukelti svarbų fiziologinį poveikį, pavyzdžiui, sunaikinti superoksido radikalus, slopinti trombocitų agregaciją, moduliuoti endotelio sluoksnio pralaidumą ir susilpninti leukocitų funkciją. Atrodo, kad sildenafilis tokio specifinio poveikio neturi.
GALUTINIS SIDE
Tačiau tai, kas negali padėti vienoje situacijoje, gali būti naudinga kitoje. Kai sildenafilis vartojamas praėjus 24 valandoms nuo insulto pradžios, jis buvo naudingas, pagerina smegenų kraujotaką ir pagerina išeminio audinio funkcinį atsigavimą.
Tai suteikia naujų vilčių, kad sildenafilis gali būti naudingas kaip palaikomasis išeminės neurologinės DCI gydymas narams, kurie neatsigavo po pradinio gydymo hiperbariniu deguonimi.
Pasirengimo prieš nardymą metodai, tokie kaip pirtis ar lengva mankšta, yra naudingi. Jie skatina endogeninio NO išsiskyrimą, kuris pašalina mikrobranduolius iš vidinio kraujagyslių sluoksnio ir todėl gali sumažinti DCI riziką.
Tačiau intensyvus pratimas arba pirtis per 24–48 valandas po nardymo padidina DCI riziką, nes tai padidina kraujotaką daugumoje audinių ir padidina burbuliukų susidarymą dėl išmetamo azoto.
Graužikams sildenafilis padidino DCI riziką, kai jis buvo vartojamas prieš nardymą, tačiau mes neturime žinių apie tikrus narų atvejus.
Jei narą jau nukentėjo neurologinis DCI ir jis buvo gydomas hiperbarinėje kameroje, sildenafilis gali padėti palengvinti simptomus padidindamas smegenų kraujotaką, tačiau tai yra prielaida, pagrįsta graužikų insulto tyrimais ir reikalauja daugiau tyrimų.
IŠVADA
Šio tyrimo tyrėjai daro išvadą, kad išankstinis gydymas Viagra ar kitais PDE-5 inhibitoriais skatina DCI atsiradimą ir sunkumą, todėl šią svarbią išvadą reikia paskleisti nardymo bendruomenei.
Vartodami bet kokius vaistus narai pirmiausia turėtų pasitarti su savo (nardymo) gydytoju, o tai ypač pasakytina apie Viagra.
Visada turi būti iš anksto aptarta ir išaiškinta galima sąveika su kitais vaistais ir sutrikimas su pagrindinėmis ligomis nardymo aplinkoje.
Norint geriau suprasti pagrindinius sildenafilio DCI mechanizmus, reikia atlikti tolesnius oksidacinio streso žymenų centrinėje nervų sistemoje tyrimus. Sužinokite daugiau apie moksliniai tyrimai Nacionalinėje medicinos bibliotekoje
KLAUSKITE DANO EKSPERTO
AR ŽMONĖS GALI NARDINTI SU SOCHLEARINIUS IMPLANTUS?
Nardymas yra sporto šaka, kuriai būdinga tam tikra rizika, o kurtiesiems arba kuriems buvo atlikta ausų operacija, gali kilti didesnė rizika.
Kalbant apie grįžimą į nardymą po implantacijos, recipientas turi palaukti mažiausiai tris mėnesius, turėti galimybę automatiškai pripūsti (arba išlyginti) operuotą ausį, visiškai pasveikti, be simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas ir skausmas, pooperacinio hemotimpano (kraujo už ausies būgnelio) išnykimas.
Atliekant tyrimą mikroskopu, fistulės testas turi būti neigiamas, o būgninė membrana (TM) neturi liestis su elektrodu, esant maksimaliam medialiniam poslinkiui.
Gydytojas švelniai išpūs orą į ausies kanalą, kad pamatytų, ar dėl to svaigsta galva, ar ausies būgnelis nepaliečia kochlearinio implanto elektrodo.
Jūsų neurologinis tyrimas turėtų būti normalus. Būtinai aptarkite šias rekomendacijas su savo otologu ir laikykitės jo rekomendacijų.
MEDICINOS APŽVALGA
DAN Europe yra ne pelno siekianti pasaulinė organizacija, teikianti skubias medicinines konsultacijas ir pagalbą povandeninio nardymo traumų atveju. Ji taip pat skatina nardymo saugumą per mokslinius tyrimus, švietimą, produktus ir paslaugas
