Staigus klausos praradimas būdingas ne tik narams, tačiau slėgio pokyčiai kartais gali sukelti ilgalaikių ausų problemų, sako CAREN LIEBSCHER, turinti pavyzdinę ligos istoriją.
GABRIELAS, PATIRTIS Ispaniškas nardymas instruktorius sulaukęs 40 metų, su draugais automobiliu buvo išvykęs į Italiją. Jis mėgavosi savo pirmuoju dienos nardymu naudodamas uždaros grandinės rebreather. Jis vartojo trimix (deguonies, helio ir azoto) ir dėvėjo Petrel nardymą.kompiuteris.
Pasibaigus nardymui, jis pasiekė 95 minučių dugną 40 m gylyje (maksimalus gylis – 45 m). Jo nardymas buvo neskausmingas, bet pakildamas jis pajuto prislopintą pojūtį dešinėje ausyje – efektas neišnyko iš karto.
Tai buvo ne pirmas kartas, kai jis patyrė kažką panašaus, todėl per daug dėl to nesijaudino.
Jis manė, kad pojūtis išnyks per ateinančias valandas, kaip visada. Tačiau 30 valandų praėjo be jokio pagerėjimo. Deja, Gabrielius jautėsi prasčiau.
GYDYMAS
Po dviejų dienų Gabrielius suprato, kad iš dešinės ausies nieko negirdi, kai bandė naudotis mobiliuoju telefonu.
Dabar jis nerimavo, taip pat patyrė laikysenos svaigimą.
Gabrielius pasijuto apgailėtinai ir norėjo grįžti namo. Kitą dieną jis nusprendė grįžti į Ispaniją ir ten gydytis.
Grįžęs į Ispaniją, Gabrielis nuvyko į ligoninės skubios pagalbos skyrių, kur gydytojai diagnozavo ausies barotraumą ir rekomendavo ibuprofeną. Būdamas patyręs naras ir instruktorius, Gabrielis bandė paaiškinti, kad netiki, kad problemas sukėlė kokia nors „įprasta“ ausies barotrauma.
Deja, gydytojai tiesiog rekomendavo grįžti kitą dieną detalesniam ausų, nosies ir gerklės (ENT) patikrinimui. Jau buvo vėlus vakaras, tai ką dar jis galėjo padaryti? Jis grįžo namo.
Kitą rytą Gabrielius nusprendė gauti antrą nuomonę iš gydytojų, kurie specializuojasi su nardymu susijusių ligų ir hiperbarinio gydymo kitoje ligoninėje. Jis nė kiek nenustebo išgirdęs naują diagnozę – staigų kurtumą.
Gydytojas paaiškino, kad staigus naro kurtumas buvo ne dekompresinės ligos pasekmė, o statoakustinio sensorineurinio nervo problemos rezultatas.
Tai nebūtinai su nardymu susijusi būklė. Jį gali gauti bet kas, net ir nenarai, tačiau dėl slėgio pokyčių taip gali nutikti ir narams.
Hiperbarinis gydytojas paskyrė 20 hiperbarinės deguonies terapijos (HBOT) seansų. Jis taip pat paaiškino, kad staigaus kurtumo negalima gydyti klasikiniais ENT gydymo metodais, tačiau kartais HBOT pagerėjo ar net visiškai pasveiko.
Jis sakė, kad pagerėjimas niekada neįvyksta po vienos HBOT sesijos, tačiau geri rezultatai buvo užfiksuoti po trijų savaičių gydymo. Kartais gydymo laikotarpio viduryje ar pabaigoje staigus klausos atstatymas. Gabrielius buvo pradėtas naudoti HBOT.
STAIGUS KURTUMAS
Esant „staigiam sensorineuraliniam klausos praradimui“ (staigiam kurtumui), stato-akustinis sensorineurinis nervas pažeidžiamas dėl nepaaiškinamos priežasties ir sukelia greitą klausos praradimą – dažniausiai vienoje ausyje – iš karto arba per kelias dienas.
Jei taip atsitiktų, pacientams labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pavėluota diagnozė ir gydymas gali sumažinti bet kokio gydymo veiksmingumą.
Žmonės dažnai pastebi klausos praradimą, kai bando pasinaudoti prikurtinta ausimi, pavyzdžiui, naudodamiesi telefonu. Galvos svaigimas ir (arba) spengimas ausyse (spengimas ausyse) gali būti simptomai.
Paprastai serga 40–50 metų suaugusieji. Maždaug pusė jų klausa atsigauna spontaniškai, paprastai per vieną ar dvi savaites. Aštuoni penki procentai gydomų pacientų bent dalį klausos atgauna.
Apie 15% atvejų priežastis gali būti infekcinė liga, galvos trauma ar smegenų trauma, autoimuninė liga, vaistai, kenkiantys vidinės ausies jutimo ląstelėms, kraujotakos sutrikimai, nervo navikas, jungia ausį su smegenimis, neurologinių sutrikimų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, arba vidinės ausies sutrikimų.
Būklė reiškia visišką ir nuolatinį klausos praradimą, taigi ir daugelio veiklų sutrikimą. Tai reta problema, tačiau jau daugelį metų nardymo srityje žinoma, kad ją sukelia slėgio pokyčiai.
HBOT
Hiperbarinė deguonies terapija yra vienas iš būdų, tačiau kitas įprastas gydymas tarp nenarų yra kortikosteroidai. Jie mažina uždegimą ir patinimą bei padeda organizmui kovoti su liga.
Steroidai gali būti vartojami per burną arba švirkščiami tiesiai už ausies būgnelio į vidurinę ausį (gydymas intratympaniniais kortikosteroidais). Jei nustatoma tikroji pagrindinė priežastis, gali prireikti papildomo gydymo.
Dėl infekcijų, alergijos vaistams ar autoimuninių sutrikimų imuninė sistema gali atakuoti vidinę ausį. Gali padėti antibiotikai, imuninės sistemos slopinimas ar kiti vaistai.
DIAGNOZĖS METODAS
Klausos testas, vadinamas gryno tono audiometrija, yra pasirinktas metodas.
Tai padeda nustatyti, ar klausos sutrikimas atsirado dėl to, kad garsas nepasiekia vidinės ausies, nes kažkas trukdo kelią, ar dėl sensorineurinio trūkumo, o tai reiškia, kad ausis negali apdoroti garso.
Diagnozė teigiama, jei testas rodo ne mažiau kaip 30 decibelų praradimą trimis sujungtais dažniais.
Deja, iš Gabrieliaus išgirdome, kad, nepaisant gydymo HBOT, jo klausa dar negrįžo. Linkime jam sėkmės ir tikimės, kad jo klausa ilgainiui atsigaus.
KLAUSKITE DAN EKSPERTŲ
Suprantu, kad nuovargis po nardymo gali būti dekompresinės ligos simptomas, tačiau beveik visada jaučiuosi pavargusi po nardymo. Ar turėčiau susirūpinti?
Įprasto (nepatologinio) nuovargio po nardymo tikimasi kiekvienam žmogui skiriasi. Tokie veiksniai kaip individualus fizinis pasirengimas, šiluminis įtempis, pavarų susiaurėjimas, nardymo įgūdžiai, atliktas darbas nardymo metu, psichologinis stresas (teigiamas ar neigiamas) ir išsiblaškymas gali turėti įtakos nuovargio jausmui.
Dėl šių kintamųjų sunku kiekybiškai įvertinti nuovargį kaip DCI požymį, tačiau neįprastas nuovargis jau seniai buvo užfiksuotas kartu su kitais DCI simptomais.
Nuovargio, kaip DCI simptomo, mechanizmas lieka sunkiai suprantamas, tačiau galbūt tai yra atsakas į fiziologinių įvykių, vykstančių įvairiuose audiniuose, pakopą. Tai gali būti tiesioginis nervinių audinių stimuliavimas arba netiesioginis kitų audinių stimuliavimas.
Gali būti, kad šiuo metu dėmesys, skirtas biocheminių DCI žymenų nustatymui, padės išspręsti klausimus. Tuo tarpu teisinga sakyti, kad DCI yra sudėtingas daugiažidinis atsakas į dekompresijos sužalojimą.
Neįprastas arba „nereikalingas“ nuovargis (daugiau nei įprastas nuovargis tam tikram asmeniui / nardymui) yra pripažintas simptomas.
MEDICINOS APŽVALGA
DAN Europe yra ne pelno siekianti pasaulinė organizacija, teikianti skubias medicinines konsultacijas ir pagalbą povandeninio nardymo traumų atveju. Ji taip pat skatina nardymo saugumą per mokslinius tyrimus, švietimą, produktus ir paslaugas
Pasirodė DIVER 2017 m. birželio mėn
